Resumen. El CISNS constituye para algunos un modelo de cooperación y coordinación dentro del sistema español de relaciones intergubernamentales. Para otros observadores, sin embargo, este órgano no ha llegado a cumplir las funciones que podrían esperarse de él y encarna bien todos los problemas y deficiencias de los que adolece nuestro modelo territorial. A partir de la reciente pandemia, este debate se ha intensificado, con datos y argumentos que podrían respaldar ambas posiciones.

Abstract. Efforts to involve patients in medical decision-making have led to the development of various models for structuring clinical encounters. Among them, Shared Decision-Making (SDM) is now a cornerstone of contemporary healthcare, based on the ethical imperative to involve patients through the articulation of preferences. However, in practice, SDM often relies on a rationalist model of deliberation that prioritizes autonomy, clarity, and informed choice—often overlooking the relational, affective, and embodied dynamics of care.